Centre Spécialisé de l'Obésité PACA Ouest

Les activités

Programmes d'ETP autorisés par l'ARS du CSO

 


 

Programme d’éducation pour excès de poids et obésité chez l’adulte, Hôpital Sainte-Marguerite

 

 

Programme autorisé par l’ARS depuis 2011 et coordonné par le Dr LAMOTTE.

 

I. Le diagnostic éducatif

 

Réalisé lors d’un Hôpital de Jour motivé par le bilan médical de l’obésité (bilan sanguin, impédancemétrie, électro cardiogramme,…), il permet de mieux connaître le patient, et de définir avec lui les objectifs à atteindre et par quels moyens.

 

Il comprend :

 

- Un entretien individuel (sous la forme d’un entretien motivationnel) avec un membre de l’équipe pluridisciplinaire ;

- Des questionnaires à remplir sur les conduites alimentaires, l’estime de soi ;

- Une table ronde avec tous les patients, pour faire un tour des attentes de chacun ;

- Une petite séance d’explication réalisée par le médecin sur les généralités de l’obésité.

 

II. Définition des objectifs

 

- Par une synthèse de l’équipe pluridisciplinaire programmant le parcours adapté à chaque patient

 

III. Le parcours

 

Séances individuelles :

 

- Consultations avec la diététicienne : rééquilibrage alimentaire personnalisé ;

- Consultations avec le médecin ;

- Consultations psychologiques ou psychiatriques : vécu du patient, image et estime de soi, les troubles du comportement alimentaire. Aider les patients à exprimer leurs attentes par rapport à la prise en charge.

 

Séances collectives :

 

- Atelier nutrition-santé : sous forme de cuisine éducative : préparation des repas avec les patients encadrés par une diététicienne.

L’objectif est l’équilibre alimentaire et non « les régimes ». Rappel des principes de l’équilibre alimentaire et des différents groupes d’aliments.

- Atelier Activité Physique Adaptée : sous forme de 4 séances à répartir. Encadrés par un éducateur sportif, découverte ou redécouverte de l’activité physique adaptée à chacun. Des sorties en extérieur sont également proposées (Calanques, Campagne Pastré).

- Gym poussette : activité physique adaptée pour les jeunes mamans accompagnées de leur bébé.

- Atelier groupe de parole / art-thérapie : encadré par un art thérapeute-sophrologue.

 

IV. Evaluation des compétences acquises au cours d’un Hôpital de Jour

 

A la fin du parcours, avec bilan médical, entretien individuel, questionnaires permettant de voir où en est le patient dans l’atteinte de ses objectifs.

 


 

 

Programme d’éducation « obésité sévère et massive » pour adultes, Hôpital Nord

 

 

Programme autorisé par l’ARS depuis le 10 février 2011 et coordonné par le Dr BOULLU.

 

I. Le diagnostic éducatif

 

Réalisé au cours d’une première consultation :

Evaluation de l’état médical du patient, de son vécu de la maladie, son projet de vie, enquête diététique et de son niveau d’activité physique, synthèse de ses connaissances de sa maladie.

 

II. Définition des objectifs

 

- Synthèse par l’équipe soignante pour programmer le parcours du patient.

- Remise d’une lettre d’information au patient et signature de son consentement d’inclusion dans un programme d’ETP.

- Lettre au médecin traitant.

 

III. Le parcours

 

Séances individuelles :

 

- Avec le médecin : représentation de l’obésité et ses traitements dont la chirurgie, facteurs favorisant la prise de poids, les différents degrés de sévérité de l’obésité, les risques pour la santé, les modalités de prise en charge.

- Avec la diététicienne : équilibre alimentaire, activité physique, réalisation des courses, contraintes après chirurgie bariatrique.

- Avec la psychologue : les représentations et la symbolique liée à l’obésité.

 

- Prendre conscience des évènements de la vie ayant contribué au développement de l’obésité ;

- Aider les patients à exprimer leurs attentes par rapport à la prise en charge.

 

Séances d’éducation de groupe :

 

- Atelier diététique : Apprentissage des groupes d’aliments, des équivalences caloriques, de la lecture des étiquettes, de comment faire ses courses, astuces et recettes, de l’approche psycho-nutritionnelle : retrouver ses sensations alimentaires, tout en prenant un repas ensemble : ambiance conviviale et climat de confiance qui s’installe. L’importance de l’activité physique (bien faire la différence avec activité sportive) est largement abordée. A la fin de la séance les patients reçoivent des documents d’information.

- Atelier avant chirurgie bariatrique : Place de la chirurgie bariatrique dans la prise en charge de l’obésité et son intérêt.

 

Seront abordées :

 

- les différentes techniques chirurgicales (modalités pratiques, avantages/inconvénients, risques à court et long terme).

- les contraintes postopératoires induites par cette chirurgie

- la représentation que les patients se font de ce type de traitement, préparer les patients et leur famille aux bouleversements psychologiques liés à la chirurgie.

 

Des patients opérés viennent témoigner de leur vécu.

 

- Groupe de parole pour les patients ayant bénéficié d’une chirurgie : Groupe de parole animé par une psychologue et destiné à des patients opérés depuis au moins un an, permettant de faire le point sur les répercussions psychologiques des changements vécus et de travailler sur l’image du corps.

 

IV. Évaluation finale en fin de parcours

 

En consultation réalisée par le médecin, la diététicienne, et la psychologue.

Envoi d’un courrier de synthèse de fin de programme au médecin traitant ; possibilité de proposer une reprise éducative ultérieure si nécessaire.